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关于HPV疫苗的十问十答!

文章来源: 作者: 发布时间:2018年05月23日 点击数:515 字号:

1、HPV和宫颈癌什么关系?感染了HPV一定会得宫颈癌吗?

 

 HPV≠宫颈癌,HPV 是「人乳头状瘤病毒」英文名字的缩写,HPV 家族中有 100 多号成员,其中部分和恶性肿瘤关系密切,被称为高危型 HPV。有性生活的妇女一生中感染过一种 HPV 的可能性高达 40%~80%。 但是超过 80% 的 HPV 感染 8 个月内会自然清除,只有少数持续高危型 HPV感染2年以上才有可能致癌。

 

 宫颈癌是由宫颈的癌前病变逐步发展而来,在持续感染的人中,又只有少数人会发展成宫颈癌前病变,后者中又只有极少数人会发展成为癌。所以,对大多数人而言,感染了 HPV 病毒,就像「宫颈得了一场感冒」,不用过于紧张害怕。

 

2、HPV疫苗一定要打吗?

 

小编的建议是,能打则打!!

 宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,中国30-44岁女性中,宫颈癌发病率高居常见恶性肿瘤第二位。全国每年新发宫颈癌病例约为9.89万例,死亡3万多例,是15岁至44岁女性中第三大高发癌症。在中国,女性HPV感染率高达21.1%,每5个女性中就有1个感染高危型别的HPV。

 

 但是,宫颈癌是目前唯一病因明确、可早发现、早预防的癌症。可以通过接种疫苗有效地降低发病率!

 

3、二价、四价、以及大家赴港接种的九价HPV疫苗的区别在哪里?不同效价疫苗的预防效果差别有多大?

 

 目前全球上市的HPV疫苗有二价、四价、九价三种,“价”代表了疫苗可预防的病毒种类。

 二价疫苗,可以预防由HPV16和HPV18型病毒感染。国际研究数据显示,超过70%的宫颈癌都是由这两种病毒引起的。

 四价疫苗可以预防6、11、16、18型HPV感染。尽管HPV6和HPV11不属于宫颈癌高危型HPV病毒,但它们可以引起外阴尖锐湿疣,这两种疫苗已经在国内外上市。

 二价适用于9至25岁的女性,四价适用于20至45岁女性。疫苗通常分3次注射给药,共6个月,才能有效。二价疫苗是第0、1、6月给药;四价疫苗是第0、2、6个月给药。九价疫苗是针对HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58九种亚型,国际研究数据显示,九价疫苗能预防90%的宫颈癌。

 

 

4、是否没有性生活的女性接种效果更好呢?

 

 即使有过性生活,照样可以接种疫苗。以前的观点认为,女性有性生活后,被HPV感染的机会急剧增加。如果给这些女性接种疫苗,对分析结果的研究者而言,“不太好算”,从经济上,则“不太合算”。

 

 因为,从宏观层面,需要用最少的钱办最大的事儿,好钢要用在刀刃上。但是,只是不太合算,并非没有医学价值。有了性生活也可以注射HPV疫苗,虽然效性降低,但也是一道保障。

 

5、接种HPV疫苗前后,是否需要做HPV检测?

 

 理论上说,没有性生活或者HPV病毒阴性的女性注射效果最佳,注射前需要做HPV分项检查,如果有两项或两项以上显示阳性,建议先治疗后注射疫苗。

 

接种过HPV疫苗,只是感染HPV的机会降低,还需要定期进行HPV筛查。筛查方案推荐HPV-DNA检测+超薄液基细胞学检测(TCT)。

  • 如果HPV-DNA检测阴性,且细胞学正常,常规筛查间隔为3年。
  • 如果HPV-DNA阳性,而细胞学正常,那么12个月后就要重复HPV检测及TCT检查。
  • 如果HPV-DNA阳性,细胞学检测不正常,你也许需要做阴道镜检查。

 

6、HPV疫苗能管用多少年?

 目前还不完全清楚。2007年HPV疫苗上市,2012年的结果显示,接种后5年的保护能力是没有问题。

 

北欧的研究显示,接种后10年的保护能力是没有问题的。数学家建立过一个数学模型,显示接种后50年保护能力也没有问题。因此,可以这么说,接种后保护能力维持10年是一个结论,而50年是一个推论,正确与否,需要时间检验。

 

7、孕妇、哺乳期和经期女性可以接种吗?接种疫苗后怀孕怎么办?

 

 目前还没有孕妇和哺乳妇女中的相关数据,暂时不推荐孕妇和哺乳妇女接种宫颈癌疫苗。其实HPV的危害并没有想象的那么大,这部分女性可以等一段时间,等胎儿出生和断奶后再接种HPV疫苗也不迟。月经期内可以接种疫苗。

 

 目前没有发现疫苗对胎儿有不利影响。所以,在疫苗接种的6个月内如果意外怀孕,可以严密观察继续怀孕。

 

8、接种疫苗会不会感染病毒?

 

    HPV 疫苗是全球第一个用于预防肿瘤的疫苗,人类首次尝试通过疫苗消灭一种癌症。这种疫苗是利用病毒上的一种特别的蛋白质外壳,来引发人体的免疫力。所以疫苗本身不是病毒,是蛋白,没有病毒的功能,不会造成病毒感染。

 

9、男性是否可以接种该疫苗?

 

 国外临床试验表明,四价HPV疫苗对男性有防护作用,能预防HPV-6和HPV-11引发的生殖器疣。

 但由于任何疫苗在国内上市都必须经过国家严格审批,且二价HPV苗和四价HPV苗在中国内地开展的临床试验只是针对女性进行,故四价HPV疫苗对低危型HPV-6和HPV-11相关疾病的保护效果尚未证实。

 因此男性即使自愿要求自费接种,国内目前按规定也是不给接种的。

 

10、有人接种HPV疫苗后会感到头晕恶心,目前HPV疫苗的不良反应监测是什么情况?

 

 近年来,在英国、瑞典、日本,以及香港等国家和地区均出现接种HPV疫苗后发生严重不良反应的报道,如躯体疼痛、感觉异常、记忆障碍甚至出现瘫痪和死亡等,并在日本引发集体诉讼,日本厚生省曾呼吁公众停止接种。

 

 鉴于此,国家药监局将会同国家卫健委,对疫苗的流通、配送和使用各环节加强监督检查,做好不良反应监测工作,确保公众接种安全。

 

 要接种二价或四价HPV疫苗,记得到阳春市质控中心咨询预约吧!

 

    但要值得注意的是!!!接种了疫苗并非就能一劳永逸。无论是否接种疫苗,都需要定期进行宫颈筛查来预防宫颈癌。

 

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