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老年人健忘要警惕, 可能是得了阿尔兹海默病!!

文章来源: 作者: 发布时间:2022年08月08日 点击数: 字号:

在我们日常生活中,

相信很多人会发现,

很多老人总是越来越不记事,

比如说出门忘记关门,

想要出门买菜却总想不起来要买什么

甚至忘记回家的路 ……

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医生告诉你:

你家老人可能是得了阿尔兹海默病。

什么是阿尔兹海默病?

下面让妇幼保健院内科刘炳博主任为您解答。

什么阿尔茨海

病?

阿尔茨海默病(AD),又译为阿兹海默病、老人失智症、老年痴呆症、脑退化症,是一种持续性神经功能障碍,也是失智症中最普遍的成因,症状表现为逐渐严重的认知障碍(记忆障碍、学习障碍、注意障碍、空间认知机能、问题解决能力的障碍),逐渐不能适应社会。严重的情况下无法理解会话内容,无法解决如摄食、穿衣等简单的问题,最终瘫痪在床,病情恶化的途中有的患者会伴有被害妄想幻觉等现象出现。通常还能见到诸如行为语言粗暴、举止下流等周边症状,所以在护理上有很大的困难。阿兹海默老年痴呆症通常在老年期(60岁以上)发病。

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该病好发于三种人群:一是60岁以上的老年人,二是直系亲属即父母、兄弟姐妹有阿尔茨海默病患者,三是既往有脑部神经系统疾病病史者。

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什么原因引起

的?

阿尔茨海默病(AD)的病因迄今不明,一般认为AD是复杂的异质性疾病,多种因素可能参与致病,如遗传因素,神经递质,免疫因素和环境因素等,中医病因:《灵枢·海论》说:“脑为髓之海”、“髓海有余,则轻劲交力,自过其度,髓海不足,则脑转耳鸣,腰酸眩晕,目无所见,懈怠安卧”。老年以后气血亏损,营卫不调,五脏功能失和,清阳不升,浊阴不降,神明日损,加之精神刺激,喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等精神失常,髓海为之损伤,日久引起本病

阿尔茨海默病有何

症?

该病起病缓慢或隐匿,病人及家人常说不清何时起病。多见于70岁以上(男性平均73岁,女性为75岁)老人,少数病人在躯体疾病、骨折或精神受到刺激后症状迅速明朗化。女性较男性多(女∶男为3∶1)。主要表现为认知功能下降、精神症状和行为障碍、日常生活能力的逐渐下降。

根据认知能力和身体机能的恶化程度分成三个时期

第一阶段(1~3年)为轻度痴呆期。表现为记忆减退,对近事遗忘突出;判断能力下降,病人不能对事件进行分析、思考、判断,难以处理复杂的问题;工作或家务劳动漫不经心,不能独立进行购物、经济事务等,社交困难;尽管仍能做些已熟悉的日常工作,但对新的事物却表现出茫然难解,情感淡漠,偶尔激惹,常有多疑;出现时间定向障碍,对所处的场所和人物能做出定向,对所处地理位置定向困难,复杂结构的视空间能力差;言语词汇少,命名困难。

第二阶段(2~10年)为中度痴呆期。表现为远近记忆严重受损,简单结构的视空间能力下降,时间、地点定向障碍;在处理问题、辨别事物的相似点和差异点方面有严重损害;不能独立进行室外活动,在穿衣、个人卫生以及保持个人仪表方面需要帮助;计算不能;出现各种神经症状,可见失语、失用和失认;情感由淡漠变为急躁不安,常走动不停,可见尿失禁。

第三阶段(8~12年)为重度痴呆期。患者已经完全依赖照护者,严重记忆力丧失,仅存片段的记忆;日常生活不能自理,大小便失禁,呈现缄默、肢体僵直,查体可见锥体束征阳性,有强握、摸索和吸吮等原始反射。最终昏迷,一般死于感染等并发症。

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如何治疗阿尔茨海

病?

西医治疗

本病由于病因未明,目前无特效治疗药物和方法,重点在于护理和维持治疗。

1.一般疗法注意病人饮食,保证各种营养及水和电解质平衡。改善睡眠,鼓励适当活动和缎炼,预防感染尤其是呼吸道及尿道感染。

2.对症治疗积极治疗各种躯体病。对失眠、焦虑、抑郁、妄想等症状对症治疗,用药及剂量宜特别慎重。

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3.改善认知功能药物

(1)血管扩张药:罂粟碱可提高病人注意力,改善情绪。也可用环扁桃酯(抗栓丸)。异舒普林。

(2)促大脑代谢药:氢化麦角碱(海得琴),可促进脑细胞代谢,剂量3~4.5mg/日,分三次服用。吡乙酰胺(脑复康)剂量1.2~2.4g/日,分三次服用。吡硫醇(脑复新)剂量300~600mg/天分三次服用。

4.神经肽类如精氨酸加压素、促肾上腺皮质激素、促甲状腺激素释放激素

5. 影响神经递质的药物用提高海马乙酰胆碱Ach递质含量的药物石杉碱甲,可改善病人认知障碍,提高记忆力。

# 中医治疗:

辨证分型治疗

(1)脾肾亏损:

治法:补肾益脾,健脑生髓

方药:还少丹加减。方中熟地、枸杞、山萸滋阴补肾,肉苁蓉、巴戟天、茴香助命火补肾气;杜仲、怀牛膝、褚实子补益肝肾。更用茯苓、山药,大枣、人参益气健脾而补后天;菖蒲、远志、五味子交通心肾而安神,老年人痴呆而舌苔黄腻不思饮食,中焦蕴有痰生者,宜温胆汤加味,待痰热去除,再用补法。

(2)脾虚痰阻:

治法:治以益气健脾,化痰宣窍

方药:洗心汤加减。方中人参、甘草培补中气;半夏、陈皮健脾化痰;菖蒲、半夏、陈皮以宣窍祛痰;附子协参草以助阳化气,俾正气健旺则痰阻可除;更以茯神、枣仁宁心安神;神曲和胃。本方补正与攻痰并重,补正是益脾胃之气以生心气,攻痰是扫荡干扰心宫之浊邪,再加养心安神之品,以治痴呆。

#针灸治疗:

治疗原则以补气血,壮心肾,益髓海,开痰窍。

(1)针刺治疗:选穴:第一组:哑门、劳宫、足三里、肾俞。第二组:大椎、鸠尾、三阴交、涌泉。第三组:哑门、十宣、手三里、太冲。三组穴位轮换交替使用,1日1次,细刺治疗。捻转进针法,留针10分钟,运用补的手法,每分钟运针1次,每次运针1分钟。15天为一疗程,每疗程间休息5~7天。

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(2)灸法:隔姜灸大椎穴,每次灸3~5壮,隔日1次,10次1疗程,间隔5天继续第2疗程,一般3~4疗程。

如何预防阿尔茨海

病?

第一,饮食均衡,避免摄取过多的盐分及动物性脂肪。一天食盐的摄取量应控制在10克以下,少吃动物性脂肪及糖,蛋白质、食物纤维、维他命、矿物质等都要均衡摄取。

第二,适度运动,维持腰部及脚的强壮。手的运动也很重要,常做一些复杂精巧的手工会促进脑的活力,做菜、写日记、吹奏乐器、画画、养小动物等都有预防痴呆的效果。

第三,避免过度喝酒、抽烟,生活有规律。喝酒过度会导致肝机能障碍、引起脑机能异常。一天喝酒超过0.3升以上的人比起一般人容易得脑血管性痴呆。抽烟不只会造成脑血管性痴呆,也是心肌梗塞等危险疾病的重要原因。

第四,预防动脉硬化、高血压和肥胖等生活习惯病。早发现、早治疗。

第五,小心别跌倒,头部摔伤会导致痴呆。高龄者必要时应使用拐杖。

第六,对事物常保持高度的兴趣及好奇心,可以增加人的注意力,防止记忆力减退。老年人应该多做些感兴趣的事及参加公益活动、社会活动等来强化脑部神经。

第七,要积极用脑,预防脑力衰退。即使在看电视连续剧时,随时说出自己的感想便可以达到活用脑力的目的。读书发表心得、下棋、写日记、写信等都是简单而有助于脑力的方法。

第八,随时对人付出关心,保持良好的人际关系,找到自己的生存价值

第九,保持年轻的心,适当打扮自己

第十,避免过于深沉、消极、唉声叹气,要以开朗的心情生活。高龄者常须面对退休、朋友亡故等失落的经验,很多人因而得了忧郁症,使免疫机能降低,没有食欲和体力,甚至长期卧床。

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内科科室简介

内科是我院重点打造的集科研、教学、临床为一体的标准化科室。现有医护人员共29人,其中副主任医师2人,主治医师6人。开放床位48张,下设心血管内科,呼吸内科,内分泌内科,神经内科,消化内科等专业组,以收治心脑血管疾病、内分泌疾病及妊娠合并内科疾病为主。现有心电监护仪,十二导联心电图,肺功能监测仪,电子胃镜,电子纤维结肠镜,排痰机,呼吸机,除颤仪及急救车等急救设备,开设了“中医进临床”的特色治疗,特别对老年病、慢性病患者实行长期跟踪与治疗的管理。

 咨询电话:7881717

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内科专家介绍

刘炳博

内科主任,副主任医师,毕业于广东医科大学,毕业后在阳春市人民医院从事心血管科工作, 2012年到广州军区广州总医院进修老年心脑血管病科针对老年心脑血管疾病进行了较系统的学习。2015年至今到我院工作。掌握国内外成熟经验及最新进展,对心脑血管病、老年常见病和多发病有较深的认识及了解,对高血压、心律失常、心衰、心肌梗死等有丰富的治疗经验。主攻方向:心血管内科及老年病科。

潘稳朝

主治医师,毕业于广州医科大学临床医学专业,本科学历,2008年参加工作,在省级医学杂志发表论文一篇,熟悉掌握内科常见病、多发病的诊断及治疗,对急危重症脑中风、重症肺炎、消化道出血等危重症疾病累积了丰富的临床经验。主功方向:神经内科。

供稿:内科 刘炳博


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