5岁的男孩小陈反复出现腹痛、腹胀，家人以为是“胃肠炎”，多次在当地就医，但症状反复发作，于今年4月旬来到我院小儿外科就诊。接诊的严斌医生仔细查看病人，大吃一惊，小陈的肚子两边不对称，左边肚子里面好像藏了一个“西瓜”，胀得鼓鼓的，经验丰富的严斌医生意识到小陈肚子里面不简单，可能长了肿瘤，而且肿瘤体积大，就将小陈收入小儿外科住院。

经过一系列的检查显示：小陈腹腔内巨大肿瘤长径约12cm，占据了左侧腹腔，左输尿管中下段受压，左肾盂肾盏扩张呈轻中度积水，周围肠管结构受压移位，考虑是“畸胎瘤”。如果任由瘤体继续生长，随时存在感染、破裂出血等风险，严重可危及生命，而且肿瘤性质未明，手术是唯一的治疗途径。

因为小陈年龄小，手术和麻醉耐受差，而且肿瘤位置特殊，体积巨大，毗邻重要血管和器官，手术风险高。为此，小儿外科陈瑾瑜主任展开了多学科联合会诊，在王世禄副院长主持下，小儿外科医护人员、麻醉科杨远琪主任、儿童重症监护吴忠坤主任就小陈的病情和术中、术后可能出现的并发症展开讨论，并制定了详细的手术方案。

于4月24日在气管插管全麻下，小儿外科陈瑾瑜主任主刀为小陈行手术探查，术中见肿物由腹膜后生长，上极达胰腺、十二指肠，左侧压迫左侧输尿管及肾脏，右侧与腹主动脉、肠系膜上动脉等重要血管粘连。在重要血管与器官边缘切除肿瘤，犹如刀尖上跳舞，一有不慎就出现大出血等并发症，医生们小心翼翼，仔细操作，顺利将巨大肿瘤完整切除。手术出血约20ml，没有出现重要血管和器官的损伤。术后肿物剖开可见油脂及毛发等组织，与术前诊断一致。术后病理报告为腹膜后成熟型囊性畸胎瘤。小陈术后恢复良好，于2024年5月7日痊愈出院。（陈瑾瑜）