对于小儿外科医生来说，最好的馈赠莫过于每一次查房时孩子脸上那天使般的笑容。近日，在我院小儿外科病房里传来一阵阵欢乐的笑声，这是怎么回事呢？原来是在我院经历了四次手术的先天性肛门闭锁患儿（小林）康复出院了，现在正开心地和熟悉的护士姐姐和医生叔叔道别呢。说起小林的经历，小儿外科的医护人员在心疼之余又为其感到欣慰。

2020年12月中旬，小林在我市某医院出生后发现肛门闭锁，原本欢喜的家人们都陷入了深深的担忧之中。没有肛门，那就意味着婴儿的肚子只能进不能排，这样要不了多久婴儿的肚子就会受不了的，肠穿孔、全身感染、电解质紊乱等等问题都会接踵而至，必须尽快处理。时间就是生命，万分着急父母想到我院小儿外科擅长开展疑难疾病及新生儿复杂消化道畸形等疾病的诊治及手术，马上把刚出生的小林转诊到了我院新生儿科治疗。

入院后，新生儿科为小林做了详细的相关检查后，立刻联合小儿外科、麻醉科启动应急预案。为了使小林能获得更好的排便功能，小儿外科医生建议行三期手术，先行横结肠造瘘术，3个月后行肛门成形术，半年后行横结肠造瘘回纳术。

2020年12月17日，我院为小林进行了第一次手术--横结肠造瘘术，把结肠切开并固定在其腹部上，做一个暂时的通道，让其可以正常的喂养，不阻碍正常的生长。术后三天，小林突然哭闹不止，新生儿科医生仔细检查，考虑消化道穿孔，如不及时手术，其可能出现感染性休克甚至死亡。新生儿科马上联合小儿外科、麻醉科会诊，并于当天（2020年12日20日）为患儿进行了二次手术—探查发现回肠穿孔，立即行回肠穿孔修补术。术后恢复良好，小林可以正常喝奶，在腹部横结肠造瘘口正常排便。2021年4月1日，3个月大的小林再次入住我院，准备行第三次手术（肛门成形术），考虑原腹部手术可能导致腹腔粘连，经讨论后，决定行腹腔镜下腹会阴肛门成形术+肠粘连松解术，手术过程顺利，小林康复出院了。2021年7月22日，7个月大的小林再次入住我院小儿外科进行第四次手术--横结肠造瘘回纳术+肠粘连松解术，手术后的第六天，小林开始从肛门排气排便了，手术十天后，随着各项指标的逐渐恢复，小林静脉营养也结束了，可以开始正常吃食物了。

“每次手术最大的考验就是术后肠造口的护理以及保证营养供应，由于患儿年龄小、组织娇嫩等特点，给我们护理团队带来了很大的挑战。庆幸的是每次手术后的护理无任何并发症发生，造口周围皮肤完整无皮炎。”小儿外科护士长林鉴莲欣慰地说道。

“这四次手术前前后后历经了7个月的时间，对家长来说是在一次次地煎熬和闯关，但对于小林来说可以说是一次完美的“变身”。很庆幸四次手术都很成功，我们医护人员所有的努力都得到了回报，小林可以像其他正常孩子一样健康成长。”小儿外科副主任陈瑾瑜说，同时提醒各位家长朋友：孩子患了先天性肛门闭锁，父母不必太过慌乱，孩子治好后，能照样正常生活。但如果不及时医治，孩子的粪便无法排出，就会出现严重的后果。

先天性肛门闭锁科普知识