众所周知，临床抢救最为关键的一步就是维持呼吸道的通畅和进行有效通气，但是维持呼吸道的通畅却不是一件容易的事！

随着人口老龄化，老年患者逐渐增多，部分高龄患者有糖尿病、高血压、脑血管疾病及慢性阻塞性肺疾病等慢性疾病，常常还合并有营养不佳、免疫力低下、长期卧床等因素。在ICU等科室，重症患者多，痰液较多且黏稠，咳痰能力差或饮食有呛咳，甚至形成痰栓阻塞气道，若不能及时有效地将痰液吸出，气管插管率和死亡风险会增加。

而气管插管建立人工气道后，若不能及时有效地清理痰液，也会影响通气效果。这些患者病情重，不能移动进入气管镜室检查，但普通吸痰管吸痰不能深入气道深部，不能有效清除痰液，易损伤气道粘膜，效果并不理想。床旁支气管镜技术，因其操作便捷，定位准确，为临床治疗、一线抢救提供了极大的帮助，尤其在急危重症诊疗中发挥了重要作用。

近日，我院ICU收治了一位的男性患者。患者陈先生，因慢性阻塞性肺疾病（COPD）曾多次在我院住院，近期因病情恶化导致呼吸衰竭被送入ICU。患者入科时，患者对光反射迟钝，张口呼吸，口唇、肢端发绀，血氧饱和度不稳定，反复下降，最低达55%：在完善相关检查，予气管插管、呼吸机辅助通气等对症支持治疗。在治疗过程中，发现患者上机后仍多次出现血氧下降，经过全面的评估，医生决定使用电子支气管镜进行诊断和治疗。在电子支气管镜检查过程中，通过高清晰度的内窥镜观察，医生发现患者的支气管内壁炎症严重，并且存在大量的痰液堵塞。基于电子支气管镜的观察结果，医生为患者制定了一套针对性的治疗方案。

在治疗过程中，由于病情反复，上机时间长，患者经历了排斥上机-耐受上机-难以脱机-成功脱机等过程，过程坎坷。在患者脱机困难阶段，还出现了明显的ICU综合征，是医护人员日夜守护，不断调整呼吸机参数，减轻患者的不适，另外，为了缓解患者焦虑的情绪，医护人员每天都守在床边，与其谈心，从患者的生活、工作、家庭层面去了解患者的心态，做好积极的心理护理，为患者建立安全感，增加患者对生的渴望、与病魔斗争的勇气。

经过近十天的治疗、守护与坚守，患者终于顺利转出普通病房。